Министерство образования Пензенской области
(наименование лицензирующего органа)

Выписка
из реестра лицензий по состоянию на: 10:02 «21» марта 2023г.
1. Статус лицензии

Действует
(действующая/приостановлена/приостановлена частично/прекращена)

2. Регистрационный номер лицензии:
3. Дата предоставления лицензии:

№ Л035-01221-58/00205112
27.06.2016

4. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СПОРТИВНАЯ ШКОЛА "ДОРОЖНИК" Г.КАМЕНКИ
КАМЕНСКОГО РАЙОНА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, (МБОУ ДО СШ "ДОРОЖНИК"),
Муниципальные бюджетные учреждения, 442240, Пензенская область, р-н Каменский, г. Каменка,
ул. Гражданская, д. 37, 1025800508084
(заполняется в случае, если лицензиатом является юридическое лицо)

5. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица,
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала иностранного юридического
лица, аккредитованного в соответствии с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях в
Российской Федерации", адрес (место нахождения) филиала иностранного юридического лица на
территории Российской Федерации, номер записи об аккредитации филиала иностранного
юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств
иностранных юридических лиц:
(заполняется в случае, если лицензиатом является иностранное юридическое лицо)

6. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя, а также иные сведения, предусмотренные пунктом 5 части 2 статьи 21
Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:
(заполняется в случае, если лицензиатом является индивидуальный предприниматель)

7. Идентификационный номер налогоплательщика:

№ 5802101041

8. Адреса мест осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию:

442246, Пензенская область, г. Каменка, ул. Гагарина, д. 42; 442246, Пензенская область, г.
Каменка, ул. Суворова, д. 39; 442247, Пензенская область, г. Каменка, ул. Маловского, д. 2а;
442240, Пензенская область, г. Каменка, ул. Гражданская, д.37, корп.1; 442247, Пензенская
область, г. Каменка, ул. Болгарская, д. 14 ; 442240, Пензенская область, г. Каменка, ул.
Ворошилова, д. 18а ; 442246, Пензенская область, г. Каменка, ул. Спортивная, д. 5; 442240,
Пензенская область, г. Каменка, ул. Гражданская, д. 37
9. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности: на осуществление образовательной деятельности
по реализации образовательных программ по видам образования, уровням образования, по
профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Дополнительное образование
№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

10. Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии:
Приказ №558/ЛА от 27.06.2016

Министр
(Должность
уполномоченного лица)

Сертификат: 1c180cb8-4046-6508-1345-91f9f0066502
Владелец: Комаров Алексей Павлович
Действителен: 11.01.2023 14:46 - 05.04.2024 14:46

(Электронная подпись
уполномоченного лица)

Комаров Алексей Павлович
(Фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица)

Выписка носит информационный характер, после ее составления в реестр лицензий могли быть внесены изменения